【專家觀點(diǎn)】熊益亮：中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的來源

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表，其核心價(jià)值觀是中醫(yī)藥的精華和精髓。中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀指導(dǎo)中醫(yī)人的思維邏輯、行為方式及物質(zhì)創(chuàng)造。本版分3期刊發(fā)深入挖掘和傳承中醫(yī)藥精華精髓系列文章，系統(tǒng)梳理中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的來源，探討中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的凝練，倡導(dǎo)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的踐行。

(資料圖)

價(jià)值在漢語(yǔ)詞匯中主要表示商品的價(jià)格，如清代李漁《閑情偶寄》用“價(jià)值”表示江南六合縣（今南京六合區(qū)）出產(chǎn)的香皂價(jià)格昂貴。在哲學(xué)層面上，價(jià)值是指客觀世界滿足人類生存發(fā)展程度的關(guān)系范疇，即具體歷史過程中客體對(duì)于主體需要的意義。在西方，價(jià)值一詞源自拉丁文valere，意為“是好的”，至19世紀(jì)末，價(jià)值被認(rèn)為是值得個(gè)人或社會(huì)向往的行為或目標(biāo)的特定方式之信念。一般來說，價(jià)值的特性有客觀性、主體性、社會(huì)歷史性與多維性等。價(jià)值觀是指對(duì)事物價(jià)值的認(rèn)識(shí)，屬于哲學(xué)層面的意義，具有規(guī)范和導(dǎo)向作用。有廣義和狹義之分，廣義上是指關(guān)于價(jià)值的基本理論、觀點(diǎn)與方法；狹義上是指人們關(guān)于善惡、美丑、好壞等價(jià)值的判斷與選擇。從主體角度來說，可分為個(gè)人（人生）價(jià)值觀、群體（行業(yè)）價(jià)值觀、社會(huì)價(jià)值觀；從時(shí)代視角來說，可分為傳統(tǒng)價(jià)值觀、當(dāng)代價(jià)值觀；從表現(xiàn)態(tài)度來說，可分為積極價(jià)值觀、消極價(jià)值觀；從構(gòu)成體系來說，可分為一般價(jià)值觀、核心價(jià)值觀。核心價(jià)值觀即處于核心地位，能夠起到主導(dǎo)作用的價(jià)值觀。中醫(yī)文化核心價(jià)值觀就是指中醫(yī)藥行業(yè)的主流價(jià)值觀，對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)者的思想、行為具有規(guī)范和主導(dǎo)作用。

從早期醫(yī)藥文物砭石、骨針等的出土，甲骨文的疾病記載，說明中醫(yī)藥的發(fā)展始終與中華民族的前進(jìn)緊密相連。至諸子時(shí)代，中華文化進(jìn)入大繁榮時(shí)期，這一時(shí)期醫(yī)書開始出現(xiàn)，如各地出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)書，醫(yī)學(xué)理論日趨完善，最終形成了以四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系。漢代以后，隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)于醫(yī)者、醫(yī)療的需求不斷增加。醫(yī)生隊(duì)伍逐漸壯大，名醫(yī)輩出、醫(yī)著涌現(xiàn)，醫(yī)事、教育等制度建立，以《二十六史》為例，收載名醫(yī)傳記150人，《漢書·藝文志》《隋書·經(jīng)籍志》《舊唐書·經(jīng)籍志》《新唐書·藝文志》《宋史·藝文志》《明史·藝文志》以及《清史稿·藝文志》都設(shè)專門部類載錄歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。經(jīng)過歷史的積淀，歷代中醫(yī)人所創(chuàng)造的精神文化成為了當(dāng)代中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的來源，具體可以從醫(yī)學(xué)鵠的、大醫(yī)精神、名醫(yī)事跡三個(gè)方面來說。

醫(yī)學(xué)鵠的

醫(yī)學(xué)乃健康所系，性命相托，其自誕生起就是為了解決人類的病痛，如新石器時(shí)代的砭石，被認(rèn)為是我國(guó)古代最早發(fā)明并使用的原始醫(yī)療用具之一，《素問·異法方宜論》曰：“故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石”，即用砭石治療癰腫瘡瘍之癥。甲骨文卜辭中發(fā)現(xiàn)記錄有“小疾臣”，認(rèn)為是商代管理疾病的小臣，既從事疾病的治療，還負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作。周代以后史書文獻(xiàn)明確記錄了各朝各代都有宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)天子及貴族的疾病與保健。從先秦兩漢出土的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，可以看到中醫(yī)臨床各科的治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、男科、五官科、骨傷科、肛腸科、傳染病等，充分說明在先秦兩漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在應(yīng)對(duì)各科疾病，并積累了大量的醫(yī)方，如馬王堆出土的《五十二病方》《養(yǎng)生方》，老官山出土的《治六十病和齊湯法》等。除醫(yī)方外，中醫(yī)還發(fā)明了針灸、推拿、導(dǎo)引、拔罐、刮痧、手術(shù)、食療、香療、洗浴等治療或養(yǎng)生方法，大大提高了中醫(yī)的療效?？偠灾@些都是圍繞著“濟(jì)世救人”的醫(yī)學(xué)鵠的，不斷發(fā)展，直至今天仍然發(fā)揮著巨大的作用，成為了中華傳統(tǒng)文化的杰出代表，守護(hù)者國(guó)人的生命健康。同時(shí)中醫(yī)學(xué)對(duì)于生命健康的探究，始終以“平和”為目標(biāo)，如《素問·至真要大論》曰：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期，正者正治，反者反治?！爆F(xiàn)代體質(zhì)學(xué)說指出人的理想體質(zhì)就是“平和質(zhì)”，是中醫(yī)治療與調(diào)護(hù)人體的鵠的。

大醫(yī)精神

圍繞著濟(jì)世救人的目標(biāo)，醫(yī)家需要博采眾方，精勤不倦，不斷提高自身的醫(yī)術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng)，以達(dá)到“大醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。大醫(yī)首次由孫思邈提出，他在《備急千金要方》中開篇就明確了大醫(yī)習(xí)業(yè)和大醫(yī)精誠(chéng)的要求。大醫(yī)習(xí)業(yè)認(rèn)為想要成為大醫(yī)，不僅需要精通醫(yī)學(xué)，還需要精熟易學(xué)，涉獵儒學(xué)、史學(xué)、諸子、佛學(xué)、道學(xué)、天文等群書。大醫(yī)精誠(chéng)指出大醫(yī)者應(yīng)具有醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德誠(chéng)的品質(zhì)，如醫(yī)術(shù)精則能“詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)?，無得參差”，醫(yī)術(shù)誠(chéng)則應(yīng)“勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之”。孫思邈的“大醫(yī)說”對(duì)后世具有重大影響，直至今天仍是圭臬，更成為中醫(yī)藥學(xué)子的入學(xué)第一課。古代與大醫(yī)相近的稱謂還有上工，《靈樞·逆順》：“上工治未病，不治已病，此之謂也”；上醫(yī)，《備急千金要方·診候第四》：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”；良醫(yī)，《太平圣惠方》：“能知疾之可否，究藥之征應(yīng)者，則世之良醫(yī)也”；明醫(yī)，《醫(yī)學(xué)心悟》：“今之明醫(yī)，心存仁義，博覽群書，精通道藝”。大醫(yī)、上工、上醫(yī)、良醫(yī)、明醫(yī)都是古代對(duì)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)俱高者的稱謂，他們的思想最終凝聚成了大醫(yī)精神，指引后學(xué)不斷前進(jìn)。

名醫(yī)事跡

在追尋大醫(yī)的路上，歷代醫(yī)家始終在踐行著大醫(yī)的精神，為后世留下了生動(dòng)、鮮活的事跡，成為杏林佳話、中醫(yī)符號(hào)。從這些名醫(yī)事跡中，可以感受醫(yī)者的魅力，可以堅(jiān)定行醫(yī)的信念，用榜樣的力量激勵(lì)前行的腳步。三國(guó)名醫(yī)董奉為人治病，不收錢財(cái)，他只要求病重者痊愈之后，在他住所邊種五棵杏樹，病輕者痊愈后，種一棵杏樹。經(jīng)過幾年之后，杏樹成林，他就貼告示，想買杏子者，可用稻谷或粟米來?yè)Q取。然后將換來的糧食，贈(zèng)予貧困人家?！靶恿帧币簿统蔀榱恕搬t(yī)林”的美稱，譽(yù)滿天下。魏晉名醫(yī)皇甫謐在病榻上，遍讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》《針經(jīng)》等醫(yī)書，尋求治愈自己風(fēng)痹癥的針灸療法。為了體驗(yàn)“得氣”的感覺，他讓兒子在自己身上一次次試針，切身感覺到了酸、麻、脹的針感。他為追求醫(yī)術(shù)的精進(jìn)，真正做到了以身試針，為針灸學(xué)的發(fā)展作出了重大的貢獻(xiàn)。北宋名醫(yī)龐安時(shí)為遠(yuǎn)道慕名而來求醫(yī)的人，安置了房舍以便于醫(yī)治，被認(rèn)為是我國(guó)最早的私人“住院部”，蘇軾曾評(píng)價(jià)龐安時(shí)說：“龐安常為醫(yī)，不志于利。”明代名醫(yī)李時(shí)珍在行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)以往的本草書籍存有錯(cuò)誤或者遺漏，于是決心重新撰寫一部本草專書。他以實(shí)事求是的精神，在《經(jīng)史證類備急本草》的基礎(chǔ)上，參考了八百多種書籍，并親自外出考察本草，足跡遍及河南、河北、江蘇、安徽、江西、湖北等等廣大地區(qū)，歷經(jīng)27年完成了《本草綱目》的初稿，后又修改三次，才正式刊行?！侗静菥V目》可謂集大成之藥物學(xué)、博物學(xué)巨著，被李約瑟譽(yù)為“中國(guó)博物學(xué)中的無冕之王”。

作者：熊益亮 北京中醫(yī)藥大學(xué)

本文轉(zhuǎn)自2023年6月21日中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

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