【專家觀點(diǎn)】熊益亮:中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的來源
中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出代表,其核心價(jià)值觀是中醫(yī)藥的精華和精髓。中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀指導(dǎo)中醫(yī)人的思維邏輯、行為方式及物質(zhì)創(chuàng)造。本版分3期刊發(fā)深入挖掘和傳承中醫(yī)藥精華精髓系列文章,系統(tǒng)梳理中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的來源,探討中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的凝練,倡導(dǎo)中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀的踐行。
(資料圖)
價(jià)值在漢語(yǔ)詞匯中主要表示商品的價(jià)格,如清代李漁《閑情偶寄》用“價(jià)值”表示江南六合縣(今南京六合區(qū))出產(chǎn)的香皂價(jià)格昂貴。在哲學(xué)層面上,價(jià)值是指客觀世界滿足人類生存發(fā)展程度的關(guān)系范疇,即具體歷史過程中客體對(duì)于主體需要的意義。在西方,價(jià)值一詞源自拉丁文valere,意為“是好的”,至19世紀(jì)末,價(jià)值被認(rèn)為是值得個(gè)人或社會(huì)向往的行為或目標(biāo)的特定方式之信念。一般來說,價(jià)值的特性有客觀性、主體性、社會(huì)歷史性與多維性等。價(jià)值觀是指對(duì)事物價(jià)值的認(rèn)識(shí),屬于哲學(xué)層面的意義,具有規(guī)范和導(dǎo)向作用。有廣義和狹義之分,廣義上是指關(guān)于價(jià)值的基本理論、觀點(diǎn)與方法;狹義上是指人們關(guān)于善惡、美丑、好壞等價(jià)值的判斷與選擇。從主體角度來說,可分為個(gè)人(人生)價(jià)值觀、群體(行業(yè))價(jià)值觀、社會(huì)價(jià)值觀;從時(shí)代視角來說,可分為傳統(tǒng)價(jià)值觀、當(dāng)代價(jià)值觀;從表現(xiàn)態(tài)度來說,可分為積極價(jià)值觀、消極價(jià)值觀;從構(gòu)成體系來說,可分為一般價(jià)值觀、核心價(jià)值觀。核心價(jià)值觀即處于核心地位,能夠起到主導(dǎo)作用的價(jià)值觀。中醫(yī)文化核心價(jià)值觀就是指中醫(yī)藥行業(yè)的主流價(jià)值觀,對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)者的思想、行為具有規(guī)范和主導(dǎo)作用。
從早期醫(yī)藥文物砭石、骨針等的出土,甲骨文的疾病記載,說明中醫(yī)藥的發(fā)展始終與中華民族的前進(jìn)緊密相連。至諸子時(shí)代,中華文化進(jìn)入大繁榮時(shí)期,這一時(shí)期醫(yī)書開始出現(xiàn),如各地出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)書,醫(yī)學(xué)理論日趨完善,最終形成了以四大經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系。漢代以后,隨著社會(huì)的進(jìn)步,社會(huì)對(duì)于醫(yī)者、醫(yī)療的需求不斷增加。醫(yī)生隊(duì)伍逐漸壯大,名醫(yī)輩出、醫(yī)著涌現(xiàn),醫(yī)事、教育等制度建立,以《二十六史》為例,收載名醫(yī)傳記150人,《漢書·藝文志》《隋書·經(jīng)籍志》《舊唐書·經(jīng)籍志》《新唐書·藝文志》《宋史·藝文志》《明史·藝文志》以及《清史稿·藝文志》都設(shè)專門部類載錄歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。經(jīng)過歷史的積淀,歷代中醫(yī)人所創(chuàng)造的精神文化成為了當(dāng)代中醫(yī)文化核心價(jià)值觀的來源,具體可以從醫(yī)學(xué)鵠的、大醫(yī)精神、名醫(yī)事跡三個(gè)方面來說。
醫(yī)學(xué)鵠的
醫(yī)學(xué)乃健康所系,性命相托,其自誕生起就是為了解決人類的病痛,如新石器時(shí)代的砭石,被認(rèn)為是我國(guó)古代最早發(fā)明并使用的原始醫(yī)療用具之一,《素問·異法方宜論》曰:“故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石”,即用砭石治療癰腫瘡瘍之癥。甲骨文卜辭中發(fā)現(xiàn)記錄有“小疾臣”,認(rèn)為是商代管理疾病的小臣,既從事疾病的治療,還負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作。周代以后史書文獻(xiàn)明確記錄了各朝各代都有宮廷醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)天子及貴族的疾病與保健。從先秦兩漢出土的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),可以看到中醫(yī)臨床各科的治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、男科、五官科、骨傷科、肛腸科、傳染病等,充分說明在先秦兩漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在應(yīng)對(duì)各科疾病,并積累了大量的醫(yī)方,如馬王堆出土的《五十二病方》《養(yǎng)生方》,老官山出土的《治六十病和齊湯法》等。除醫(yī)方外,中醫(yī)還發(fā)明了針灸、推拿、導(dǎo)引、拔罐、刮痧、手術(shù)、食療、香療、洗浴等治療或養(yǎng)生方法,大大提高了中醫(yī)的療效??偠灾@些都是圍繞著“濟(jì)世救人”的醫(yī)學(xué)鵠的,不斷發(fā)展,直至今天仍然發(fā)揮著巨大的作用,成為了中華傳統(tǒng)文化的杰出代表,守護(hù)者國(guó)人的生命健康。同時(shí)中醫(yī)學(xué)對(duì)于生命健康的探究,始終以“平和”為目標(biāo),如《素問·至真要大論》曰:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期,正者正治,反者反治?!爆F(xiàn)代體質(zhì)學(xué)說指出人的理想體質(zhì)就是“平和質(zhì)”,是中醫(yī)治療與調(diào)護(hù)人體的鵠的。
大醫(yī)精神
圍繞著濟(jì)世救人的目標(biāo),醫(yī)家需要博采眾方,精勤不倦,不斷提高自身的醫(yī)術(shù)水平和醫(yī)德修養(yǎng),以達(dá)到“大醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。大醫(yī)首次由孫思邈提出,他在《備急千金要方》中開篇就明確了大醫(yī)習(xí)業(yè)和大醫(yī)精誠(chéng)的要求。大醫(yī)習(xí)業(yè)認(rèn)為想要成為大醫(yī),不僅需要精通醫(yī)學(xué),還需要精熟易學(xué),涉獵儒學(xué)、史學(xué)、諸子、佛學(xué)、道學(xué)、天文等群書。大醫(yī)精誠(chéng)指出大醫(yī)者應(yīng)具有醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德誠(chéng)的品質(zhì),如醫(yī)術(shù)精則能“詳察形候,纖毫勿失。處判針?biāo)?,無得參差”,醫(yī)術(shù)誠(chéng)則應(yīng)“勿避險(xiǎn)巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之”。孫思邈的“大醫(yī)說”對(duì)后世具有重大影響,直至今天仍是圭臬,更成為中醫(yī)藥學(xué)子的入學(xué)第一課。古代與大醫(yī)相近的稱謂還有上工,《靈樞·逆順》:“上工治未病,不治已病,此之謂也”;上醫(yī),《備急千金要方·診候第四》:“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”;良醫(yī),《太平圣惠方》:“能知疾之可否,究藥之征應(yīng)者,則世之良醫(yī)也”;明醫(yī),《醫(yī)學(xué)心悟》:“今之明醫(yī),心存仁義,博覽群書,精通道藝”。大醫(yī)、上工、上醫(yī)、良醫(yī)、明醫(yī)都是古代對(duì)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)俱高者的稱謂,他們的思想最終凝聚成了大醫(yī)精神,指引后學(xué)不斷前進(jìn)。
名醫(yī)事跡
在追尋大醫(yī)的路上,歷代醫(yī)家始終在踐行著大醫(yī)的精神,為后世留下了生動(dòng)、鮮活的事跡,成為杏林佳話、中醫(yī)符號(hào)。從這些名醫(yī)事跡中,可以感受醫(yī)者的魅力,可以堅(jiān)定行醫(yī)的信念,用榜樣的力量激勵(lì)前行的腳步。三國(guó)名醫(yī)董奉為人治病,不收錢財(cái),他只要求病重者痊愈之后,在他住所邊種五棵杏樹,病輕者痊愈后,種一棵杏樹。經(jīng)過幾年之后,杏樹成林,他就貼告示,想買杏子者,可用稻谷或粟米來?yè)Q取。然后將換來的糧食,贈(zèng)予貧困人家?!靶恿帧币簿统蔀榱恕搬t(yī)林”的美稱,譽(yù)滿天下。魏晉名醫(yī)皇甫謐在病榻上,遍讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》《針經(jīng)》等醫(yī)書,尋求治愈自己風(fēng)痹癥的針灸療法。為了體驗(yàn)“得氣”的感覺,他讓兒子在自己身上一次次試針,切身感覺到了酸、麻、脹的針感。他為追求醫(yī)術(shù)的精進(jìn),真正做到了以身試針,為針灸學(xué)的發(fā)展作出了重大的貢獻(xiàn)。北宋名醫(yī)龐安時(shí)為遠(yuǎn)道慕名而來求醫(yī)的人,安置了房舍以便于醫(yī)治,被認(rèn)為是我國(guó)最早的私人“住院部”,蘇軾曾評(píng)價(jià)龐安時(shí)說:“龐安常為醫(yī),不志于利。”明代名醫(yī)李時(shí)珍在行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)以往的本草書籍存有錯(cuò)誤或者遺漏,于是決心重新撰寫一部本草專書。他以實(shí)事求是的精神,在《經(jīng)史證類備急本草》的基礎(chǔ)上,參考了八百多種書籍,并親自外出考察本草,足跡遍及河南、河北、江蘇、安徽、江西、湖北等等廣大地區(qū),歷經(jīng)27年完成了《本草綱目》的初稿,后又修改三次,才正式刊行?!侗静菥V目》可謂集大成之藥物學(xué)、博物學(xué)巨著,被李約瑟譽(yù)為“中國(guó)博物學(xué)中的無冕之王”。
作者:熊益亮 北京中醫(yī)藥大學(xué)
本文轉(zhuǎn)自2023年6月21日中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
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