南寧一高齡產(chǎn)婦突發(fā)羊水栓塞 30余名醫(yī)護奮戰(zhàn)27小時擊退“死神”
中新網(wǎng)南寧8月26日電(記者 黃艷梅)她因羊水栓塞出現(xiàn)大出血，30余名醫(yī)護搶救27個小時，持續(xù)近90分鐘的心肺復蘇，血站6次緊急供血，搶救和治療用血約合6.75萬毫升，相當于17個健康成年人全身血液的總和，為近5年來廣西南寧市用血量最大的病例……這一串串數(shù)字，記錄著南寧一名高齡產(chǎn)婦經(jīng)歷的驚心動魄的生產(chǎn)過程。
近日，經(jīng)醫(yī)護人員全力救治，這名產(chǎn)婦已轉(zhuǎn)危為安，目前已轉(zhuǎn)入普通病房持續(xù)接受治療，其新生的寶寶也順利出院。
8月5日，41歲的王女士(化姓)來到廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院待產(chǎn)二胎寶寶。然而，6日約16時20分，臨產(chǎn)的王女士在轉(zhuǎn)送產(chǎn)房的過程中，突然發(fā)生抽搐，并迅速出現(xiàn)意識障礙，疑似發(fā)生羊水栓塞。
(資料圖片)
廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院多學科聯(lián)合救治產(chǎn)婦，與“死神”爭分奪秒。廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院供圖
“當時情況非常緊急，我們的產(chǎn)科團隊憑豐富的經(jīng)驗，馬上判斷出她可能是出現(xiàn)羊水栓塞，于是緊急啟動危急重癥孕產(chǎn)婦救治預案，立即對她實施緊急剖宮產(chǎn)手術，及時將胎兒娩出，胎兒娩出后為避免子宮的進一步出血，在心肺復蘇的同時快速地切除了子宮?！睆V西壯族自治區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任孔琳回憶道，“整個過程非常急驟，產(chǎn)婦的生命體征也出現(xiàn)了一個急劇的變化，她先是出現(xiàn)了呼吸衰竭和心臟驟停的情況，很快又繼發(fā)大量的失血，隨時可能危及生命?！?/p>
據(jù)孔琳介紹，羊水栓塞是指羊水突然進入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。“羊水栓塞其實發(fā)病率不高，但是它的死亡率約為19%—86%。而且羊水栓塞發(fā)病急，也沒有比較好的預測手段，所以一旦發(fā)病就會非常兇險，孕媽媽可能在數(shù)分鐘內(nèi)會失去生命。”
胎兒娩出后，王女士的情況急轉(zhuǎn)直下，一度出現(xiàn)心跳驟停，生命危在旦夕。廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院迅速啟動多學科協(xié)作診療機制，快速集結院內(nèi)多學科專家團隊，開展緊急救治。
“產(chǎn)婦來到手術室時已經(jīng)完全喪失了意識，全身發(fā)紺，我們團隊緊急對她進行了氣管插管，同時開通中心靜脈通路。”廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院手術麻醉科主任馮繼峰回憶起當時的場景，仍是心有余悸。她表示，為了搶救產(chǎn)婦，整個團隊都在跟“死神”搶時間?！爱敃r有5位醫(yī)生輪番上陣，無間斷接力心肺復蘇，為產(chǎn)婦進行持續(xù)有效、高質(zhì)量的近90分鐘的胸外心臟按壓?！?/p>
在搶救過程中，產(chǎn)婦王女士繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)?！八母骨粌?nèi)彌漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血的情況。”馮繼峰說，輸血是羊水栓塞患者救治的重要手段，在救治王女士的過程中，該院為產(chǎn)婦向南寧中心血站緊急申請6次用血，紅細胞懸液、血漿、纖維蛋白原、冷沉淀等源源不斷送往手術室?！搬t(yī)護人員不斷地為她進行輸血治療，并尋找出血位置進行及時止血。血站的及時供血為我們的搶救提供了重要支持?！?/p>
心肺復蘇、容量復蘇、CRT治療……在多學科專家團隊的不懈努力下，7日10時，王女士的凝血功能等指標開始慢慢好轉(zhuǎn)，這讓眾人看到了生命的希望。在其他醫(yī)院急診團隊的協(xié)助下，該院手術團隊積極為產(chǎn)婦手術止血。7日19時左右，經(jīng)過廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院醫(yī)護人員近27小時的奮力搶救，終于把產(chǎn)婦從“死亡線”上拉了回來。
“這次能成功搶救這名產(chǎn)婦，得益于產(chǎn)科專家的早期識別、及時診治，還有多學科聯(lián)合診治的機制以及全體搶救人員執(zhí)著的信念和強大的團隊。”馮繼峰介紹，為了搶救這名產(chǎn)婦，該院的產(chǎn)科、手術麻醉科、外科、重癥醫(yī)學科等多學科30余名醫(yī)護人員全力以赴協(xié)助搶救，大家各司其職、配合默契，為產(chǎn)婦維持生命體征接受后續(xù)救治提供了有利的條件。
術后，王女士生命體征趨于平穩(wěn)，器官功能恢復良好，已能正常交流，并在協(xié)助下可下床活動。(完)
關鍵詞：
